Atención del cáncer de endometrio en el noroeste de Indiana

El cáncer de endometrio es un tipo de cáncer ginecológico que se origina en el tejido que recubre el útero, denominado endometrio. Por este motivo, a veces se conoce como cáncer de útero. La mayoría de los cánceres de endometrio son adenocarcinomas (cánceres que se originan en las células que producen y liberan moco y otros fluidos).

El riesgo de desarrollar cáncer de endometrio aumenta a medida que las mujeres envejecen. El síntoma más común del cáncer de endometrio es el sangrado vaginal anormal, que puede variar desde un flujo acuoso con trazas de sangre hasta un flujo con mayor cantidad de sangre. El sangrado vaginal durante o después de la menopausia suele ser un signo de un problema que debe consultar con su médico.

Es importante hablar con un especialista en cáncer ginecológico para conocer todas sus opciones de tratamiento. En Northwest Cancer Centers, nuestros oncólogos trabajan con cada paciente para recomendar un plan de tratamiento personalizado.

Obtenga más información sobre cómo se detecta y se trata el cáncer de útero.

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Diagnóstico del cáncer de endometrio

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Estadios del cáncer de endometrio

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Tratamiento del cáncer de endometrio

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Diagnóstico del cáncer de endometrio

Si presenta síntomas que puedan indicar un cáncer de útero, su médico intentará determinar cuál es la causa de los problemas. Probablemente le realizará un examen físico y análisis de sangre. También es posible que le hagan una o varias de las siguientes pruebas:

  • Ecografía: Un ecógrafo utiliza ondas sonoras que el oído humano no puede percibir. Estas ondas sonoras generan una serie de ecos al rebotar en los órganos situados dentro de la pelvis. Los ecos crean una imagen del útero y de los tejidos circundantes. La imagen puede revelar la presencia de un tumor uterino. Para obtener una mejor visión del útero, es posible que se introduzca el dispositivo en la vagina (ecografía transvaginal).
  • Biopsia: La extracción de tejido para detectar células cancerosas se denomina biopsia. Se introduce un tubo delgado a través de la vagina hasta el útero. El médico extrae muestras de tejido mediante un suave raspado y succión. Un patólogo examina el tejido al microscopio para detectar células cancerosas. En la mayoría de los casos, la biopsia es la única forma segura de determinar si hay cáncer.
  • Análisis de biomarcadores del tumor.Es posible que su médico le recomiende realizar análisis de laboratorio en una muestra del tumor para identificar genes, proteínas y otros factores específicos propios del tumor. Esto también se conoce como análisis molecular del tumor.

 

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Estadios del cáncer de endometrio

Si se le diagnostica cáncer de útero, su médico necesita determinar la extensión (estadio) de la enfermedad para ayudarle a elegir el mejor tratamiento. El estadio se determina en función de si el cáncer ha invadido los tejidos cercanos o se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se extiende desde su lugar de origen a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor presenta el mismo tipo de células anormales y el mismo nombre que el tumor primario (original). Por ejemplo, si el cáncer de útero se extiende al pulmón, las células cancerosas del pulmón son, en realidad, células de cáncer de útero. La enfermedad es cáncer de útero metastásico, no cáncer de pulmón. Se trata como cáncer de útero, no como cáncer de pulmón. A veces, los médicos se refieren al nuevo tumor como una enfermedad «a distancia».

Para saber si el cáncer de útero se ha extendido, es posible que tu médico te pida una o varias pruebas:

  • Pruebas de laboratorio: Una citología vaginal puede revelar si las células cancerosas se han extendido al cuello uterino, y los análisis de sangre pueden indicar el estado de funcionamiento del hígado y los riñones. Además, es posible que tu médico te pida un análisis de sangre para detectar una sustancia conocida como CA-125. El cáncer puede provocar un nivel elevado de CA-125.
  • Radiografía de tórax: Una radiografía de tórax puede revelar la presencia de un tumor en el pulmón.
  • Tomografía computarizada: un equipo de rayos X conectado a un ordenador toma una serie de imágenes detalladas de la pelvis, el abdomen o el tórax.
  • Resonancia magnética: Se utiliza una máquina grande con un potente imán conectado a un ordenador para obtener imágenes detalladas del útero y los ganglios linfáticos.

En la mayoría de los casos, es necesaria una intervención quirúrgica para determinar el estadio del cáncer de útero. El cirujano extirpa el útero y puede tomar muestras de tejido de la pelvis y el abdomen. Una vez extirpado el útero, se examina para determinar hasta qué profundidad ha crecido el tumor. Además, se analizan las demás muestras de tejido para detectar células cancerosas.

Estadios del cáncer de endometrio

Los médicos clasifican el estadio del cáncer de endometrio según el sistema FIGO. Los estadios del cáncer de endometrio (uterino) son los siguientes:

Fase I

El cáncer se encuentra únicamente en el útero y no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

  • Estadio IA: El cáncer se limita al endometrio o afecta a menos de la mitad del miometrio.
  • Estadio IB: El tumor se ha extendido a la mitad o más del miometrio.

Fase II

El tumor se ha extendido desde el útero hasta el estroma cervical, pero no a otras partes del cuerpo.

Fase III

El cáncer se ha extendido más allá del útero, pero sigue estando solo en la zona pélvica.

  • Estadio IIIA: El cáncer se ha extendido a la serosa del útero y/o al tejido de las trompas de Falopio y los ovarios, pero no a otras partes del cuerpo.
  • Estadio IIIB: El tumor se ha extendido a la vagina o al tejido situado inmediatamente junto al útero, denominado parametrio.
  • Estadio IIIC1: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos pélvicos regionales. Los ganglios linfáticos son pequeños órganos con forma de alubia que ayudan a combatir las infecciones.
  • Estadio IIIC2: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos paraaórticos, con o sin diseminación a los ganglios linfáticos pélvicos regionales.

Fase IV

El cáncer ha hecho metástasis en el recto, la vejiga y/o órganos a distancia.

  • Estadio IVA: El cáncer se ha extendido a la mucosa del recto o de la vejiga.
  • Estadio IVB: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos de la ingle y/o a órganos distantes, como los huesos o los pulmones.

Recurrente

El cáncer recurrente es aquel que reaparece tras el tratamiento. El cáncer de endometrio (uterino) puede reaparecer en el útero, la pelvis, los ganglios linfáticos del abdomen u otras partes del cuerpo.

Curso

Si se detecta cáncer, el patólogo examina al microscopio muestras de tejido del útero para determinar el grado del tumor. El grado indica en qué medida el tejido tumoral difiere del tejido uterino normal. Puede dar una idea de la rapidez con la que es probable que crezca el tumor. Los tumores de grado más alto (también denominados «poco diferenciados») tienden a crecer más rápido que los de grado más bajo (también denominados «diferenciados»). Los tumores con grados más altos también son más propensos a diseminarse. Los médicos utilizan el grado del tumor junto con otros factores para sugerir opciones de tratamiento.

Se utiliza la letra «G» para definir el grado del cáncer de útero:
GX: No se puede evaluar el grado.
G1: Las células están bien diferenciadas.
G2: Las células están moderadamente diferenciadas.
G3: Las células están poco diferenciadas.

 

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Opciones de tratamiento del cáncer de endometrio

Las opciones de tratamiento para las personas con cáncer de útero pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal. Es posible que reciba más de un tipo de tratamiento.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más habitual para las mujeres con cáncer de útero. Un cirujano especialista en oncología ginecológica te asesorará sobre los distintos tipos de cirugía (histerectomía) y cuál puede ser la más adecuada para ti.

 

El cirujano suele extirpar el útero, el cuello uterino y los tejidos circundantes. Entre los tejidos circundantes pueden figurar:

  • Ovarios
  • Trompas de Falopio
  • Ganglios linfáticos cercanos
  • Parte de la vagina

La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos puede provocar linfedema (hinchazón) en una o ambas piernas. Su equipo médico le indicará cómo prevenir o aliviar el linfedema.

Radioterapia para el cáncer de útero

La radioterapia es una opción para las mujeres con cáncer de útero en cualquier estadio. La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Puede aplicarse antes o después de la cirugía. En el caso de las mujeres que no pueden someterse a cirugía por otras razones médicas, la radioterapia puede utilizarse como alternativa para destruir las células cancerosas del útero. Las mujeres cuyo cáncer ha invadido tejidos más allá del útero pueden recibir una combinación de radioterapia y quimioterapia.

 

Los médicos utilizan dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer de útero. Algunas mujeres reciben ambos tipos:

  • Radioterapia externa: una gran máquina dirige la radiación hacia la pelvis u otras zonas afectadas por el cáncer. El tratamiento suele administrarse en un hospital o una clínica. Es posible que reciba radioterapia externa 5 días a la semana durante varias semanas. Cada sesión dura solo unos minutos.
  • Radioterapia interna (también llamada braquiterapia): se coloca un cilindro delgado dentro de la vagina y se introduce una sustancia radiactiva en su interior. Este método habitual de braquiterapia puede repetirse dos o más veces a lo largo de varias semanas. Una vez retirada la sustancia radiactiva, no queda radiactividad en el cuerpo.

Quimioterapia para el cáncer de útero cuando ha afectado a los ganglios linfáticos

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Se puede utilizar después de la cirugía para tratar el cáncer de útero que presenta un mayor riesgo de reaparecer tras el tratamiento. Por ejemplo, el cáncer de útero de alto grado o en estadio II, III o IV puede tener más probabilidades de reaparecer. Además, se puede administrar quimioterapia a las mujeres cuyo cáncer de útero no se pueda extirpar por completo mediante cirugía. En el caso del cáncer avanzado, se puede utilizar sola o junto con la radioterapia.

 

La quimioterapia para el cáncer de útero suele administrarse por vía intravenosa. Normalmente se administra en ciclos. Cada ciclo consta de un periodo de tratamiento seguido de un periodo de descanso.

Terapia hormonal

Algunos tumores uterinos necesitan hormonas para crecer. Estos tumores tienen receptores hormonales para hormonas como el estrógeno, la progesterona o ambas. Si los análisis de laboratorio revelan que el tumor de su útero tiene estos receptores, la terapia hormonal podría ser una opción.

 

La terapia hormonal puede indicarse a mujeres con cáncer de útero en estadio avanzado. Además, algunas mujeres con cáncer de útero en estadio I que desean quedarse embarazadas y tener hijos optan por la terapia hormonal en lugar de la cirugía. El fármaco más habitual para la terapia hormonal del cáncer de endometrio son los comprimidos de progesterona; sin embargo, pueden utilizarse medicamentos que bloquean el estrógeno, dependiendo de la eficacia de la terapia con progesterona y de sus efectos secundarios.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento que actúa sobre genes, proteínas o el entorno tisular específicos del cáncer que contribuyen a su crecimiento y supervivencia. Este tipo de tratamiento bloquea el crecimiento y la propagación de las células cancerosas y limita el daño a las células sanas.

 

Los anticuerpos monoclonales, los inhibidores de mTOR y los inhibidores de la transducción de señales son tres tipos de terapia dirigida que se utilizan para tratar el cáncer de endometrio.

Inmunoterapia

La inmunoterapia, un tipo de terapia biológica, aprovecha las defensas naturales del organismo para combatir el cáncer, mejorando la capacidad del sistema inmunitario para atacar a las células cancerosas.

 

Los inhibidores de puntos de control inmunitario, que son fármacos que bloquean los puntos de control inmunitario, pueden utilizarse para tratar algunos tipos de cáncer de endometrio. Estos puntos de control forman parte del sistema inmunitario y evitan que las respuestas inmunitarias sean demasiado intensas. Al bloquearlos, estos fármacos permiten que las células inmunitarias respondan con mayor intensidad al cáncer.

Encuentra atención médica para el cáncer de endometrio en el noroeste de Indiana

Los ginecólogos oncólogos de Northwest Cancer Centers están especializados en el tratamiento de los cánceres femeninos. Trabajan contigo para garantizar que se te recomiende el plan de tratamiento más eficaz para tu cáncer de endometrio. Contamos con centros en la zona noroeste de Indiana, entre los que se incluyen Crown Point, Dyer, Hobart, Michigan City y Valparaíso. También ofrecemos segundas opiniones sobre el diagnóstico y los planes de tratamiento del cáncer de endometrio. Tómese el tiempo necesario para evaluar sus opciones y elija el equipo de atención oncológica con el que se sienta más cómoda.